مركز تحقيقات دیابت
۱۳۹۶ پنج شنبه ۲۷ مهر
br ENGLISH
ديابت و كليه

آنچه كه بايد در مورد عوامل ايجاد كننده نفروپاتي ديابتي (درگيري كليه ها در ديابت) بدانيم!

كليه:

كليه ها دو عضو لوبيائي هستند كه در ناحيه پهلوها قرار دارند.

عملكرد كليه:

·       كنترل مواد معدني موجود در بدن

·       دفع سموم و مواد زايد از خون

·       كمك به تنظيم فشار خون

·       كمك به خون سازي

چگونه ديابت منجر به بروز مشكلات كليوي مي شود؟

در داخل كليه ها رگهاي خوني كوچكي وجود دارند كه حاوي سوراخ هاي ريزي هستند هنگام عبور خون از داخل اين رگها مواد زائد خون از طريق سوراخ هاي موجود در ديواره رگ وارد لوله هاي كليوي و پس از طي مراحلي ادرار تشكيل مي شود و از طريق مثانه از بدن دفع مي شوند.

در ديابت، عروق خوني كوچك آسيب مي بينند. وقتي عروق خوني كليه ها آسيب مي بينند كليه هاي شما نمي توانند خونتان را به خوبي تصفيه كنند، در نتيجه بيشتر از آنچه كه بايد، آب و نمك در بدنتان جمع مي شود و باعث افزايش وزن و تورم قوزك پا مي شود و ممكن است پروتئين در ادرارتان ظاهر شود. ديابت همچنين ممكن است به سيستم عصبي بدنتان آسيب برساند. اين امر مي تواند باعث اشكال در تخليه مثانه بشود. فشار حاصل از پر بودن مثانه مي تواند به كليه ها پس زده و به آنها آسيب برساند. همچنين اگر ادرار به مدت طولاني در مثانه بماند مي تواند باعث ايجاد عفونت بشود، چون باكتريها در ادراري كه حاوي مقدار زيادي قند است به سرعت رشد مي كنند.

با تشخيص زود هنگام درگيري كليه ها، مي توان با درمان ها مختلف از بدتر شدن آن جلوگيري كرد.

اولين مرحله اختلال كليوي ديابت، دفع نوعي پروتئين در ادرار به نام آلبومين است. ابتدا مقدا آن كم است و اگر زود تشخيص داده شود با درمان هاي مختلف مي توان از بدتر شدن آن جلوگيري كرد ولي اگر زود تشخيص داده نشود مقدار دفع پروتئين در ادرار افزايش پيدا مي كند و به دنبال آن كليه ها نارسا شده و عملكرد خود را از دست مي دهند.

چه كساني بيشتر در معرض خطر ابتلا به نفروپاتي ديابتي هستند؟

كساني كه كنترل خوبي بر روي قند و فشارخون خود ندارند.

كساني كه سيگار مي كشند.

افراد مبتلا به ديابت نوع I بيشتر از نوع II مستعد ابتلا به نفروپاتي ديابتي هستند.

هر چه تعداد سالهاي ابتلا به ديابت بيشتر باشد احتمال نفروپاتي ديابتي نيز بيشتر است.

وجود عارضه چشمي ديابت، احتمال ابتلا به عارضه كليوي را افزايش مي دهد. به طوري كه اكثريت افرادي كه رتينوپاتي دارند به طور همزمان دچار نفروپاتي هم هستند.

چگونه از ايجاد يا پيش رفت بيماري كليه پيشگيري كنيم؟

1-كنترل قندخون

 رمز اصلي پيشگيري از بيماري كليوي در ديابت، كنترل قند خون و فشار خون است. نگه داشتن قند خون در محدوده طبيعي مهمترين نكته در پيشگيري يا به تاخير انداختن بروز عوارض كليوي است. قند خون ناشتا كمتر از mg 120 و قند 2 ساعت پس از صبحانه كمتر از mg160 همچنين شاخص HbA1c كه وضعيت قند خون شما را در سه ماه گذشته نشان مي دهد بايد كمتر از 7% باشد.

2-كنترل فشارخون

طبق آ خرين دستور العمل هاي پزشكي، فشار خون مطلوب يك فرد ديابتي كمتر از 90/140 مي باشد. اگر مبتلا به فشارخون بالا هستيد با رعايت نكات زير مي توانيد آن را به حد طبيعي برسانيد.

·        استفاده از مقادير كم نمك در هنگام طبخ غذا

·        حذف نمك سفره

·        پرهيز از مصرف غذاهاي شور نظير چيپس و ترشي و ...

·        مصرف غذاهاي فيبردار

با مصرف منظم داروهاي كاهنده فشارخون و كاهش مصرف نمك و كاهش وزن مي توانيد فشارخون خود را در حد مطلوب نگه داريد.

3-كاهش وزن

4-كنترل عفونت ادراري

سوزش ادرار، تكرار ادرار، ادرار بدبو و تغيير در حجم ادرار، درد پهلو از علائم عفونت ادراري مي باشد.

5-كاهش مصرف پروتئين ها

گوشت قرمز، ماهي، پنير و ديگر غذاهاي پروتئيني را زير نظر كارشناس تغذيه مصرف كنيد.

6-ترك مصرف سيگار

سيگار كشيدن باعث پيش رفت عوارض كليوي ديابت مي شود.

7- داشتن فعاليت منظم ورزشي

انجام فعاليت ورزشي منظم و مداوم به مدت 20 تا 30 دقيقه، حداقل سه بار در هفته

فعاليتهاي بدني و ورزش روزانه آثار مفيد زيادي دارند كه شامل:

·        كمك به كنترل فشارخون

·        كاهش قندخون

·        كاهش چربي خون

·        كمك به بهبود وضعيت روحي


تشخيص عارضه كليوي ديابت:

در بيماران ديابتي نوع 1 پنج سال بعد از تشخيص ديابت، آزمايش ادرار جهت تعيين وجود پروتئين داده مي شود و بعدها در فواصل زماني معين تكرار مي شود. اما در بيماران ديابتي نوع 2، اين آزمايش از بدو تشخيص بيماري انجام مي شود.

علائم و نشانه هاي نفروپاتي ديابتي:

افزايش وزن همراه با تورم قوزك پا يا تورم دور پلك- تكرر ادرار- افزايش فشارخون افزايش كراتينين خون گرفتگي عضلاني (بخصوص در ساق پا)- خستگي مفرط خارش كم خوني و دفع پروتئين از ادرار

نارسايي پيشرفته كليه در بيماران ديابتي چيست؟

نارسايي پيشرفته كليه زماني اتفاق مي افتد كه كليه هاي شما ديگر قادر نباشد به حفظ سلامتي شما كمك كنند و دياليز يا پيوند موردنياز باشد. اين وضعيت زماني اتفاق مي افتد كه فقط 10 درصد از كليه شما كار مي كند.

افراد ديابتي با كنترل قندخون و فشارخون خود مي توانند از بروز اين عارضه جلوگيري نمايند.

 

 

 

1395/12/25
امتیازدهی
میانگین امتیازها:0 تعداد کل امتیازها:0
مشاهده نظرات (تعداد نظرات 0)
ارسال نظرات
نام  
آدرس پست الکترونیکی شما    
توضیحات  
تغییر کد امنیتی  
کد امنیت  
 
Powered by DorsaPortal